早产迹象主要包括规律宫缩、阴道出血或液体流出、下腹或背部疼痛、骨盆压迫感以及胎动异常等。若孕妇在妊娠28周至37周间出现这些症状，需高度警惕早产风险。
1、规律宫缩
早产宫缩通常表现为下腹紧缩感，间隔时间逐渐缩短至每10分钟一次或更频繁，且持续时间超过30秒。这种宫缩不同于偶发的假性宫缩，可能伴有腰骶部酸胀，平躺休息后无法缓解，宫颈管进行性缩短是早产进程的重要标志。
2、阴道出血或液体流出
少量鲜红或暗红色血性分泌物可能提示胎盘早剥或宫颈机能不全。若出现持续性清亮液体流出，需考虑胎膜早破，可通过pH试纸检测或阴道液涂片确认是否为羊水。这种情况会使感染风险增加5-8倍，约30%的早产与此相关。
3、下腹或背部疼痛
钝痛或绞痛可能源于子宫过度膨胀、尿路感染或绒毛膜羊膜炎。疼痛若伴随体温升高（＞38℃）、白细胞计数增加，提示存在宫内感染，这类情况导致的早产占病例的25%-40%。
4、骨盆压迫感
自觉胎儿下坠感明显，可能出现尿频加剧、行走困难等症状。经阴道检查发现宫颈扩张≥2cm或宫颈管消退≥80%时，早产发生概率显著增高，这种情况常见于多胎妊娠或宫颈机能异常者。
5、胎动异常
若12小时内胎动少于10次，或较平日减少50%以上，需立即就诊。胎儿窘迫可能诱发早产，通过胎心监护可见变异减速或晚期减速，生物物理评分≤4分时需要紧急处理。
出现上述征兆时，孕妇应立即卧床休息并联系医疗机构。建议记录症状出现时间和频率，避免自行用药。临床处理包括宫缩抑制剂（如阿托西班）、糖皮质激素促胎肺成熟，以及必要的抗感染治疗。定期产检、控制基础疾病、保持良好生活习惯可降低早产发生率。