牙痛可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎以及智齿冠周炎等原因引起的,需结合具体病因进行治疗。
1、龋齿
牙齿表面被细菌分解食物残渣产生的酸性物质侵蚀,导致牙体硬组织破坏形成龋洞。当龋洞深入牙本质或接近牙髓时,冷热刺激或食物嵌塞可引发疼痛。患者常出现牙齿表面黑褐色斑块、进食敏感等症状。一般需通过充填术修复龋洞,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛。
2、牙髓炎
多由龋齿未及时治疗发展而来,细菌侵入牙髓引发感染。牙髓腔内压力增高导致阵发性剧烈疼痛,夜间加重且可能放射至同侧头部。临床可见牙齿叩痛明显,急性期需开髓减压,后期进行根管治疗。可配合使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物控制炎症。
3、根尖周炎
牙髓炎向根尖周围组织扩散,引发根尖区牙槽骨吸收。患者会出现持续性跳痛、牙齿浮起感,咬合时疼痛加剧,严重时可形成根尖脓肿。X线检查可见根尖周透射影,需通过根管治疗清除感染,急性期可服用头孢克肟分散片缓解症状。
4、牙周炎
牙龈和牙周支持组织发生慢性炎症,牙槽骨吸收导致牙齿松动。典型表现为牙龈红肿出血、牙周袋形成,伴随咀嚼疼痛和口臭。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治,必要时需进行牙周手术,可联合使用盐酸多西环素片辅助治疗。
5、智齿冠周炎
阻生智齿周围软组织发生的化脓性炎症,常见于下颌第三磨牙。局部牙龈瓣覆盖形成盲袋,食物残渣堆积引发感染,表现为冠周红肿、张口受限,严重时伴有面部肿胀。治疗需局部冲洗上药,配合服用阿奇霉素分散片,炎症控制后建议拔除阻生智齿。
出现牙痛症状应及时到口腔科就诊,通过临床检查结合X线片明确诊断。日常应注意保持口腔卫生,使用含氟牙膏早晚刷牙,定期进行口腔检查。避免用患侧咀嚼过硬食物,治疗期间忌食辛辣刺激性食物。