脚底发黄可能是生理性原因所致，也可能与肝胆疾病、溶血性贫血等病理性因素有关。若排除生理因素后仍存在异常发黄，建议及时就医明确病因。
1.生理性原因
长期行走或穿鞋摩擦可能导致足底角质层增厚，角质层中的胡萝卜素沉积会形成局部发黄。这种发黄通常呈均匀分布，可通过温水泡脚后使用磨脚石适度去除角质改善。部分人群因遗传因素或长期接触染色剂（如劣质鞋袜染料），也可能导致皮肤暂时性着色。
2.肝胆疾病
胆红素代谢异常时，可能出现皮肤巩膜黄疸。当血清胆红素超过34.2μmol/L时，可见皮肤明显发黄，这种黄疸可能从足底开始显现。常见于病毒性肝炎、胆管结石等疾病，可通过肝功能检测和腹部超声检查辅助诊断。治疗需针对原发病，如使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物。
3.溶血性贫血
红细胞破坏加速会导致血红蛋白分解产物增多，可能引起皮肤黄疸。患者常伴有乏力、心悸等贫血症状，血常规检查可见血红蛋白低于110g/L，网织红细胞计数升高。治疗可遵医嘱使用右旋糖酐铁片、琥珀酸亚铁片等铁剂，严重者需进行输血治疗。
若发现脚底异常发黄持续不退或伴有其他症状，建议及时进行肝功能检查、血常规检查等检查。日常生活中应注意足部清洁，避免长时间穿着不透气鞋袜，接触可疑染色物质后应及时清洁皮肤。用药需严格遵循医嘱，不可自行服用可能损伤肝脏的药物。