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女性左侧下腹疼痛是什么原因

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

女性左侧下腹疼痛可能是生理性原因所致,也可能与附件炎、结肠炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等疾病原因有关。若疼痛持续或伴随其他症状,建议及时就诊明确病因。

1.生理性原因

排卵期卵泡破裂或经期子宫收缩可能引起左下腹短暂隐痛,通常可自行缓解。这类疼痛多呈阵发性,持续时间较短,可能伴随透明拉丝状白带或少量阴道出血,无需特殊治疗,可通过热敷或休息改善。

2.附件炎

左侧输卵管或卵巢的炎症常导致持续性钝痛,活动或性生活后加重,可能伴有发热、异常阴道分泌物。治疗需遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素,配合左氧氟沙星片控制感染。

3.结肠炎

乙状结肠或降结肠的炎症可引起左下腹绞痛,排便后可能缓解,常伴腹泻、黏液便。可遵医嘱使用美沙拉秦肠溶片调节免疫,蒙脱石散保护肠黏膜,双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。

4.异位妊娠

左侧输卵管妊娠破裂时会出现突发性剧痛,伴阴道出血、肛门坠胀感,严重时可致失血性休克。

5.卵巢囊肿蒂扭转

左侧卵巢囊肿发生蒂扭转时,表现为突发性绞痛伴恶心呕吐,疼痛可放射至腰背部。确诊后需尽快行腹腔镜囊肿剔除术或患侧附件切除术,术后需用头孢曲松钠预防感染。

若疼痛超过24小时未缓解,或出现发热、阴道异常出血、晕厥等症状,应立即就医。日常需注意经期卫生,避免过度劳累,定期妇科检查可早期发现附件包块等异常情况。

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