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脾脏疼痛是什么原因

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

脾脏疼痛可能是生理性原因所致,也可能与脾肿大、脾梗死、脾周围炎等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1.生理性原因

剧烈运动或外力撞击可能导致左上腹短暂性疼痛,可能被误认为是脾脏疼痛。这种疼痛通常呈隐痛或钝痛,休息后可自行缓解,一般无其他伴随症状。日常需避免过度运动或腹部外伤,疼痛持续不缓解时需就医。

2.脾肿大

感染性疾病如传染性单核细胞增多症、疟疾等可能引发脾肿大,导致左上腹持续性胀痛。患者可能伴有发热、乏力等症状。治疗需针对原发病,如细菌感染可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素,同时需避免剧烈运动防止脾破裂。

3.脾梗死

心脏疾病或血液高凝状态可能形成血栓阻塞脾动脉分支,引发突发性左上腹剧痛,疼痛可放射至左肩。患者可能出现恶心、发热等症状。急性期需在医生指导下使用肝素钠注射液、阿司匹林肠溶片等抗凝药物,严重者需手术切除坏死组织。

4.脾周围炎

胰腺炎、胃穿孔等邻近器官炎症可能扩散至脾被膜,引起牵扯性疼痛。疼痛常为隐痛,伴随原发病症状如恶心、腹膜刺激征等。治疗需控制原发感染,可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、布洛芬缓释胶囊等药物。

出现脾区疼痛需尽早就医检查,通过血常规检查、腹部超声检查等明确病因。避免自行服用止痛药掩盖病情,治疗期间需严格遵循医嘱控制活动量,定期复查脾脏恢复情况。

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