屁股老是瘙痒可能是生理性原因所致，也可能与痔疮、肛周湿疹、寄生虫感染等疾病原因有关。日常需注意保持局部清洁干燥，若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
生理性原因可能与局部清洁不当有关。肛门周围皮肤褶皱较多且相对密闭，若排便后未及时清洁或出汗较多，残留的粪便、汗液可能刺激皮肤引发瘙痒。日常应穿着透气宽松的衣物，排便后可用温水清洗肛门，保持局部干爽。
痔疮发作时也可能引起肛周瘙痒。痔疮患者常有肛门肿物脱出，导致肛周潮湿和分泌物增多，长期刺激皮肤可引起瘙痒。通常可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏、普济痔疮栓等药物缓解症状，严重时需考虑手术治疗。
肛周湿疹会导致肛门周围皮肤出现丘疹、红斑并伴随剧烈瘙痒。患者可伴有渗液、皮肤增厚等表现，搔抓后可能加重症状。治疗时可外用氢化可的松乳膏、复方硝酸咪康唑软膏、他克莫司软膏等药物，同时需避免用肥皂等刺激性物品清洗患处。
若出现屁股瘙痒，建议避免搔抓或自行使用偏方，以免引发感染。日常应调整饮食结构，减少辛辣刺激食物摄入。若调整生活习惯后症状无改善，应及时到肛肠科就诊，通过肛门镜检查、粪便检测等明确病因后对因治疗。