破伤风的症状主要包括肌肉强直、痉挛发作、自主神经功能障碍、吞咽困难以及角弓反张等。这些症状通常出现在感染破伤风梭菌后，与毒素对神经系统的损害有关。
1.肌肉强直
破伤风梭菌产生的痉挛毒素会作用于脊髓和脑干运动神经元，导致全身骨骼肌持续性收缩。患者早期常表现为咀嚼肌紧张，出现牙关紧闭、苦笑面容等症状，随着病情进展可能累及躯干和四肢肌肉。
2.痉挛发作
在肌肉强直的基础上，患者易受外界刺激诱发阵发性强烈痉挛。轻微的光线、声音或触碰都可能引发抽搐，发作时伴随剧烈疼痛，严重时可导致骨折或舌咬伤，发作频率从每日数次到数十次不等。
3.自主神经功能障碍
约半数患者会出现交感神经过度兴奋表现，如血压波动、心率增快、体温升高以及大量出汗等症状。这种自主神经紊乱可能持续1-2周，需要密切监测生命体征。
4.吞咽困难
由于咽喉部肌肉和呼吸肌受累，患者可能出现吞咽障碍、饮水呛咳等症状。严重时可引发喉痉挛造成窒息，部分患者需要气管切开维持通气功能。
5.角弓反张
当背部肌肉发生强直性收缩时，患者躯干会呈现弓形反张状态，表现为头后仰、腰部前凸、四肢僵直。这种典型体征常见于全身型破伤风的重症期。
若出现外伤后肌肉僵硬、张口困难等症状，应及时清创术并注射破伤风免疫球蛋白。确诊破伤风需住院进行镇静解痉、呼吸支持等综合治疗，患者需保持环境安静，避免声光刺激诱发痉挛发作。