青霉素类抗生素一般可分为天然青霉素、氨基青霉素、羧基青霉素、脲基青霉素、耐酶青霉素等类型。具体药物选择需根据感染类型及细菌敏感性决定，使用前需严格遵医嘱。
1.天然青霉素
天然青霉素主要包括青霉素G、青霉素V等，这类药物对革兰阳性菌、部分革兰氏阴性球菌及螺旋体等具有较强的抗菌活性。例如，青霉素G常用于治疗链球菌感染引起的咽炎、猩红热等疾病。
2.氨基青霉素
氨基青霉素代表药物有阿莫西林、氨苄西林等，其在天然青霉素结构基础上增加了氨基基团，增强了对部分革兰氏阴性杆菌的抗菌作用。此类药物常用于呼吸道感染、泌尿系统感染等。
3.羧基青霉素
羧基青霉素包括羧苄西林、替卡西林等，对铜绿假单胞菌等革兰阴性菌具有较好的抗菌效果。这类药物通常需与其他抗生素联合使用，以扩大抗菌谱。
4.脲基青霉素
脲基青霉素如美洛西林、哌拉西林等，具有广谱抗菌特性，对多数革兰氏阴性杆菌和部分厌氧菌有效。哌拉西林常与β-内酰胺酶抑制剂组成复方制剂，用于腹腔感染等复杂感染。
5.耐酶青霉素
耐酶青霉素主要包括苯唑西林、氯唑西林等，其结构改造后可抵抗细菌产生的β-内酰胺酶水解，适用于产酶葡萄球菌引起的感染，如皮肤软组织感染、骨髓炎等。
青霉素类药物使用前必须进行皮肤过敏试验，过敏者禁用。用药期间需观察是否出现皮疹、呼吸困难等过敏反应。长期使用可能导致肠道菌群失调症，建议配合益生菌调节。若出现耐药或疗效不佳，应及时就医调整方案。