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轻度腔隙性脑梗死是什么意思

王慧萍 神经内科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

轻度腔隙性脑梗死属于缺血性脑卒中的一种类型,通常指脑部深部小血管发生闭塞,导致局部脑组织缺血性损伤,形成直径小于1.5厘米的小梗死灶。患者症状较轻,部分可能无明显临床表现。

腔隙性脑梗死是大脑深部穿支小动脉闭塞引起的微小梗死灶,多位于基底节区、丘脑等部位。轻度指病灶体积较小且临床症状轻微,可能仅通过影像学检查发现。其病理基础多为高血压导致的小动脉玻璃样变性,血管壁增厚、管腔狭窄,最终形成闭塞。

约30%-40%患者无明显症状,仅在体检时发现。部分患者可能出现纯运动性轻偏瘫,表现为单侧肢体轻度乏力;或出现单纯感觉障碍,如手脚麻木。由于病灶较小,通常不会引起语言障碍、视野缺损等严重神经功能缺损。

头颅MRI是首选检查,DWI序列可清晰显示急性期微小病灶。CT检查因分辨率限制可能漏诊小于5毫米的病灶。

控制血压至130/80mmHg以下,常用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药。抗血小板治疗可选用阿司匹林肠溶片或硫酸氢氯吡格雷片。同时需强化他汀治疗,如阿托伐他汀钙片稳定斑块。无症状者需定期复查,有症状者建议配合康复训练。

日常需保持低盐低脂饮食,每周进行150分钟中等强度有氧运动。建议高血压患者每日监测血压,糖尿病患者每3个月检测糖化血红蛋白。若出现新发肢体麻木、步态不稳等症状,应及时进行影像学复查评估病情进展。

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