乳头内陷是指乳头未突出于乳晕表面,而是向内凹陷的一种生理或病理现象。根据其成因和严重程度,可分为不同情况,需结合具体表现进行分析。
乳头内陷可分为先天性和后天性两种类型。先天性乳头内陷多与乳腺导管发育异常有关,表现为乳头下方结缔组织不足或乳腺导管短缩,导致乳头无法正常外凸。这种情况可能单侧或双侧出现,青春期乳房发育时表现更为明显。后天性乳头内陷常由乳房疾病引发,如乳腺炎反复发作可能导致导管周围组织纤维化牵拉乳头,乳腺癌侵犯乳腺导管及Cooper韧带时可造成乳头回缩,乳房外伤或手术后瘢痕挛缩也可能改变乳头形态。
乳头内陷可能伴随不同的临床表现。轻度凹陷者通过牵拉刺激可能暂时突出,哺乳期可通过负压吸引辅助喂养。中重度凹陷者可能出现局部清洁困难,导致脂质堆积引发慢性炎症,表现为乳晕区红肿、渗液或异味。恶性肿瘤相关的乳头内陷常伴有乳房肿块、橘皮样皮肤改变或血性乳头溢液等危险征象。
建议发现乳头内陷时观察是否伴有其他异常表现。无明显诱因的单侧内陷或短期内加重的内陷应及时进行乳腺超声检查、钼靶等检查。年轻女性先天性内陷可尝试手法牵拉矫正,哺乳期女性需注意保持局部清洁。所有病理性内陷都需要明确病因后,由医生制定个体化治疗方案。