乳牙通常会被全部替换，但存在特殊情况。正常情况下，乳牙会随着恒牙的萌出逐渐脱落，但少数情况下可能出现乳牙滞留或恒牙先天缺失，导致部分乳牙无法被替换。
乳牙替换是一个自然过程，通常在6岁左右开始，持续到12岁左右完成。每个乳牙牙根下方都有对应的恒牙胚，恒牙萌出时会压迫乳牙牙根，使其吸收并脱落。大部分儿童会顺利完成20颗乳牙的替换，但约5%-10%的人群可能出现异常情况。
恒牙先天缺失是乳牙无法替换的常见原因之一，多与遗传或胚胎发育异常有关，下颌第二前磨牙和上颌侧切牙缺失较为多见。此外，恒牙阻生也可能导致乳牙滞留，常见于乳磨牙区，因颌骨空间不足或恒牙位置异常无法萌出。若乳牙牙根吸收异常或乳牙牙周组织异常牢固，也可能影响正常替换。
建议家长定期观察孩子的牙齿替换情况，若10岁后仍有乳牙未松动或恒牙萌出异常，应及时就诊口腔科。通过X线检查可明确恒牙胚发育状况，医生会根据具体情况制定干预方案，例如保留乳牙或进行正畸治疗。日常注意口腔卫生有助于维持乳牙健康，为恒牙萌出创造良好条件。