嗓子里老是有粘痰可能与生理性原因有关，也可能是上呼吸道感染、慢性咽炎或反流性咽喉炎等疾病因素引起，需遵医嘱用药。若长期存在该症状，建议及时就医明确病因。
1.生理性原因
长期处于干燥环境、饮水过少或吸烟等因素可能导致咽喉黏膜分泌物增多，形成黏痰。这种情况一般不伴随其他不适，日常可通过增加空气湿度、多喝温水或戒烟等方式改善，通常无需用药。
2.上呼吸道感染
病毒或细菌感染可能引发咽喉部炎症反应，刺激腺体分泌痰液，常伴有咳嗽、咽痛等症状。若是细菌感染，可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等抗生素治疗，同时配合盐酸氨溴索口服溶液等化痰药物。
3.慢性咽炎
长期用嗓过度或接触粉尘可能造成咽喉黏膜慢性充血，导致分泌物增多形成黏痰，可能伴随咽部异物感。可遵医嘱使用清喉利咽颗粒、西地碘含片或复方氯己定含漱液缓解症状，日常需减少辛辣饮食刺激。
4.反流性咽喉炎
胃酸反流至咽喉部会持续刺激黏膜，导致分泌物增加形成黏痰，常伴烧心、反酸等症状。建议遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜，同时避免睡前进食。
日常需保持每天1500-2000毫升温水摄入，用生理盐水雾化湿润咽喉。若痰液持续存在超过2周，或伴随发热、痰中带血等症状，需及时到耳鼻喉科进行喉镜或痰液培养检查。避免自行滥用止咳药物抑制排痰，痰液滞留可能加重感染。