嗓子痒痒老想咳嗽可能是生理性原因所致，也可能与上呼吸道感染、过敏性咽炎、反流性咽喉炎等疾病原因有关。具体病因需结合其他症状综合判断，若症状持续或加重，建议及时就医。
1.生理性原因
空气干燥、粉尘刺激或吸入冷空气等外界因素可能刺激咽喉黏膜，导致局部神经敏感性增高，从而出现持续性瘙痒感和干咳。这类情况通常在改善环境湿度、佩戴口罩或远离刺激性气味后可自行缓解，无需特殊药物治疗。
2.上呼吸道感染
病毒或细菌感染引发的咽炎、喉炎等疾病，会导致咽喉黏膜充血水肿，刺激咳嗽感受器。患者可能伴随发热、咽痛、鼻塞等症状。一般可以遵医嘱使用复方氨酚烷胺片、蒲地蓝消炎口服液、川贝枇杷膏等药物缓解症状，细菌感染时需加用阿莫西林胶囊。
3.过敏性咽炎
接触花粉、尘螨等过敏原后，免疫系统释放组胺等炎性介质，引发咽喉部瘙痒和阵发性呛咳，常伴有打喷嚏、流清涕等过敏症状。通常需要遵医嘱服用氯雷他定片、孟鲁司特钠片，配合丙酸氟替卡松吸入气雾剂局部治疗。
4.反流性咽喉炎
胃酸反流至咽喉部会灼伤黏膜，引起慢性刺激导致咽喉异物感和干咳，多在平卧或饱食后加重。治疗需在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合多潘立酮片促进胃肠蠕动，必要时可服用铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。
若调整环境后症状未改善，或出现咳痰带血、呼吸困难、持续发热等情况，应及时到耳鼻喉科就诊。日常需保持室内湿度在50%-60%，避免辛辣饮食，咽部不适期间建议选择温凉流质食物，减少对咽喉的机械性刺激。