山药的禁忌和副作用主要包括过敏体质禁用、湿盛中满者慎用、实邪者慎用，以及可能引起过敏反应和消化不良等副作用。作为药食同源的食材，合理食用山药通常较安全，但特殊人群需注意相关禁忌。
1.过敏体质禁用
山药含有薯蓣皂苷和黏液蛋白等成分，可能引发过敏反应。过敏体质者食用后可能出现皮肤瘙痒、红肿或呼吸道不适等症状，严重时甚至导致过敏性休克，因此此类人群应避免接触。
2.湿盛中满者慎用
中医理论认为湿盛中满者体内水湿停滞，常伴有腹胀、舌苔厚腻等症状。山药性平偏滋腻，过量食用可能加重湿气积聚，影响脾胃运化功能，建议此类人群控制摄入量。
3.实邪者慎用
对于存在实热证或实邪壅滞的人群，如高热、便秘、疮疡肿毒等情况，山药的补益作用可能助邪化火。中医治疗原则强调此类病症需以祛邪为主，不宜过早进补。
4.过敏反应
部分人群接触新鲜山药黏液时，可能出现接触性皮炎，表现为手部皮肤瘙痒、起疹。这与山药中的皂角素和植物碱有关，建议处理时佩戴手套，出现症状立即冲洗并就医。
5.消化不良
山药富含淀粉和膳食纤维，过量食用可能加重胃肠负担。消化功能较弱者可能出现腹胀、嗳气等症状，建议采用蒸煮等易消化烹调方式，单次食用量控制在150克以内。
日常食用山药建议选择新鲜无霉变品，去皮后充分加热。若出现口舌麻木、腹泻等异常反应，应立即停止食用并携带残留物就医。需要长期药用时，建议在中医师指导下根据体质配伍使用，避免自行盲目进补。