多发性肺结节是指在肺部影像学检查中发现的两个或两个以上直径小于3厘米的圆形或类圆形病灶。其形成可能与感染、良性病变、恶性肿瘤转移等因素有关,需结合临床进一步评估。
多发性肺结节通常通过胸部CT或X线检查发现,表现为散在分布的圆形阴影,直径均小于3厘米。这些结节可能位于单侧或双侧肺叶,数量从两个到数十个不等。影像学特征包括边缘光滑或毛糙,部分可能伴随钙化、空泡征等表现。
感染性因素如肺结核病球、真菌感染后肉芽肿是常见原因。良性病变包括错构瘤、炎性假瘤等,转移性肺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤也可能呈现多发性结节。此外,长期接触粉尘或自身免疫性疾病(如类风湿结节)也可引发。
发现多发性肺结节需警惕恶性肿瘤可能性,尤其是伴有分叶、毛刺等恶性征象时。但多数情况下为良性病变,约30%-40%与陈旧性感染相关。临床需结合结节生长速度、PET-CT代谢活性、肿瘤标志物及病理活检综合判断性质。
若体格检查发现多发性肺结节,建议携带影像资料至呼吸科或胸外科就诊。医生可能建议定期复查CT监测变化,或通过支气管镜、穿刺活检明确诊断。避免过度焦虑,但需重视随访观察以防漏诊恶性病变。