雾化治疗通常适用于呼吸道疾病急性发作、术后排痰困难、无法口服药物等情况,具体需由医生评估后决定。雾化能够将药物直接送达气道,起效迅速且局部药物浓度高,对于特定病症具有独特优势。
1.哮喘急性发作
支气管哮喘患者出现喘息、胸闷、气促时,通过雾化吸入糖皮质激素和支气管扩张剂,可快速解除支气管痉挛。药物通过2-5μm微粒直接沉积在各级支气管,5-10分钟即可起效,较全身用药减少70%的激素用量。
2.慢性阻塞性肺病急性加重
慢性阻塞性肺疾病患者出现黄脓痰、呼吸困难加重时,雾化联合支气管扩张剂和黏液溶解剂可改善气道阻塞。研究表明雾化治疗能使FEV1提升12%-25%。
3.小儿呼吸道感染
急性喉炎引发的犬吠样咳嗽、声嘶或小儿毛细支气管炎出现的喘憋,雾化布地奈德联合肾上腺素能快速减轻喉头水肿。儿童专用雾化器可确保50%-60%的药物肺部沉积率。
4.气道黏液清除障碍
支气管扩张症患者每日浓痰量大于30ml时,雾化吸入乙酰半胱氨酸可分解黏蛋白二硫键。机械通气患者采用振动筛孔雾化器,能使痰液黏度降低40%,PaO2/FiO2比值提升15%。
5.围手术期气道管理
胸外科术后患者雾化α-糜蛋白酶可稀释黏稠痰液,降低肺不张发生率38%。头颈部肿瘤放疗后出现放射性肺炎时,雾化药物能精准作用于受损肺泡。
雾化治疗需在呼吸专科医师指导下进行,根据疾病类型选择合适雾化装置和药物配伍。治疗期间应观察患者呼吸形态、血氧饱和度变化,婴幼儿需在安静状态下进行。雾化后及时漱口可减少口咽部真菌感染风险,面罩雾化后需清洁皮肤避免药液残留。