冠状动脉粥样硬化性心脏病一级预防是指尚未患病时通过控制危险因素预防疾病发生。主要措施包括生活方式调整、血压管理、血糖及血脂水平等，具体需结合个体情况制定方案。
1.生活方式调整
保持健康的生活方式是基础预防措施。建议每日摄入新鲜蔬果，减少高盐、高脂食物的摄入。每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。同时需戒烟并限制酒精摄入，避免被动吸烟。保持体重指数在18.5-23.9kg/m²范围内，男性腰围不超过90cm，女性不超过85cm。
2.血压管理
将血压控制在120/80mmHg以下能显著降低冠状动脉粥样硬化性心脏病风险。对于高血压前期人群，可通过低钠饮食、规律运动等方式干预。确诊高血压者需遵医嘱使用氨氯地平片、缬沙坦胶囊等药物，定期监测血压变化，避免自行调整药量。
3.血糖与血脂调控
空腹血糖宜维持在6.1mmol/L以下，餐后2小时血糖不超过7.8mmol/L。血脂异常者需将低密度脂蛋白胆固醇控制在3.4mmol/L以下，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调脂药物。合并糖尿病患者需规律使用阿卡波糖片等降糖药物，每3个月复查糖化血红蛋白。
日常需定期进行健康体格检查，尤其40岁以上人群应每年检测血压、血糖和血脂指标。出现胸闷、心悸等不适症状时需及时就医，在医生指导下完善心电图、心脏彩超等检查，切勿自行服用不明成分的保健品或药物。