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什么是霍纳综合征

薛爽 神经内科 主任医师

中日友好医院 三甲

霍纳综合征是由支配头面部的交感神经通路受损引起的一种综合征,典型表现为瞳孔缩小、眼睑下垂及患侧面部无汗。该病并非独立疾病,而是多种病因导致的共同临床表现。

霍纳综合征的发生与交感神经通路的三级神经元受损有关。第一级神经元自下丘脑延伸至脊髓上胸段,第二级神经元从脊髓至颈上神经节,第三级神经元则分布于面部血管和瞳孔开大肌。常见病因包括脑干卒中、颈部肿瘤压迫、外伤性神经损伤及颈动脉夹层等。交感神经传导中断会导致瞳孔括约肌失去对抗性收缩,引发瞳孔缩小。眼睑平滑肌支配异常造成上睑下垂,面部汗腺交感神经支配丧失引起无汗症。部分患者可能伴随眼球内陷或结膜充血。

若出现上述症状,建议及时到神经内科或眼科就诊。临床常通过苯肾上腺素滴眼试验判断病变位置,配合头颅MRI、颈胸部CT等影像学检查明确病因。治疗方案需根据原发病制定,如肿瘤切除、血管介入或神经营养治疗。日常需避免颈部外伤,监测病情变化,严格遵循专科医师的诊疗建议。

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