假性近视和真性近视是两种不同的视力问题。假性近视通常是由于睫状肌调节痉挛导致的暂时性视力模糊，而真性近视则与眼球结构改变相关，如眼轴增长或角膜曲率异常。
1.假性近视
假性近视主要由长时间近距离用眼引起睫状肌持续收缩、无法放松所致。这种情况下，晶状体屈光力异常增强，导致看远处物体时出现暂时性视物模糊。这类视力问题通常可通过药物散瞳验光确诊，使用睫状肌麻痹剂后视力可能恢复正常，一般无需佩戴眼镜矫正。
2.真性近视
真性近视属于器质性改变，主要因眼轴长度超过正常范围或角膜曲率过大导致光线无法准确聚焦在视网膜上。此类近视具有不可逆性，表现为散瞳验光后仍存在明显屈光度数，需通过框架眼镜、角膜接触镜或屈光手术等方式进行视力矫正。随年龄增长可能出现度数加深的情况。
关键区别在于睫状肌麻痹后的验光结果变化。假性近视在药物散瞳后屈光度消失或显著降低，而真性近视的度数变化幅度较小。此外，真性近视常伴随眼轴增长，可通过眼生物测量发现，而假性近视眼部结构通常无异常。
日常需注意用眼卫生，控制近距离用眼时间，保证充足光照。青少年应每半年接受专业验光检查，区分近视类型。若出现视力下降，应及时到正规医疗机构进行散瞳验光，避免将假性近视误诊为真性近视而错误配镜。