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什么是颈椎病

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

颈椎病是颈椎退行性变导致的一系列临床综合征,通常分为颈型、神经根型、脊髓型等类型。其发生与长期劳损、年龄增长、外伤等因素密切相关,主要表现为颈部僵硬、肢体麻木等症状。

1.颈型颈椎病

这是最常见的类型,主要因颈椎间盘及周围韧带慢性劳损引起。患者常出现颈后部肌肉僵硬、酸痛,活动时可能伴有响声,晨起时症状明显,受凉或劳累后加重。X线检查可见颈椎生理曲度变直或反弓,但无神经受压表现。

2.神经根型颈椎病

由于椎间盘突出或骨赘压迫神经根所致,典型症状包括单侧上肢放射性疼痛、手指麻木及握力下降。查体时可发现臂丛神经牵拉试验阳性,MRI检查能清晰显示神经根受压程度。夜间疼痛加重是该类型的特点之一。

3.脊髓型颈椎病

属于较严重的类型,由脊髓受压引发。患者可能出现双下肢踩棉花感、步态不稳、精细动作障碍等神经系统症状。严重时可伴随大小便功能障碍,CT或MRI检查可见脊髓受压变形,需尽早手术治疗以防不可逆损伤。

日常需避免长时间低头,建议每40分钟活动颈部,选择高度适中的枕头。出现持续性疼痛、肢体麻木或运动障碍时,应及时到骨科就诊,通过X线、CT或MRI明确诊断,遵医嘱进行理疗、药物或手术治疗。

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