肾错构瘤是一种常见的肾脏良性肿瘤，主要由血管、平滑肌和脂肪组织异常增生形成，医学上称为肾血管平滑肌脂肪瘤。该肿瘤通常生长缓慢且无明显症状，少数情况下可能因体积增大或破裂引发健康问题。
1.定义与特征
肾错构瘤属于良性间叶组织肿瘤，其病理特征为血管、平滑肌细胞和成熟脂肪细胞以不同比例混杂生长。这种肿瘤多为单侧发生，约20%病例与结节性硬化症相关，此类患者常伴有皮肤病变、癫痫等全身表现。
2.临床表现
多数患者无明显症状，常在体格检查时通过超声检查或CT检查偶然发现。当肿瘤直径超过4厘米时，可能出现腰部胀痛、血尿等症状。极少数情况下，肿瘤自发性破裂会导致突发性剧烈腰腹痛和失血性休克。
3.诊断方法
超声检查可发现高回声团块，CT扫描能清晰显示脂肪密度影（CT值-40至-120HU），这是与其他肾脏肿瘤鉴别的关键特征。增强CT可见血管成分明显强化，而脂肪组织无强化表现。
4.治疗原则
对于小于4厘米且无症状的肿瘤，通常建议定期影像学随访。当肿瘤生长迅速、体积超过4厘米或存在破裂风险时，可选择动脉栓塞术或保留肾单位的手术治疗。合并结节性硬化症的患者需进行基因检测和全身系统评估。
存在肾错构瘤的患者应避免剧烈运动和外伤，定期进行肾功能和血压监测。若出现腰痛加重、血尿等异常表现，应及时就医复查增强CT或MRI，由泌尿外科医生评估是否需要干预治疗。