肾脏穿刺术是一种通过穿刺针获取肾脏组织样本进行病理检查的医学操作，主要用于明确肾脏疾病的病因、病理类型及严重程度。该检查对诊断和治疗方案的制定具有重要意义。
1.操作过程
肾脏穿刺术通常在B超或CT引导下进行。患者取俯卧位，医生通过影像定位确定穿刺点，局部麻醉后使用专用穿刺针快速刺入肾脏获取少量肾组织。整个过程约需10-20分钟，需患者配合呼吸以降低出血风险。
2.诊断意义
获取的肾组织可进行光镜、电镜和免疫荧光检查，能准确判断肾小球病变类型、肾小管间质损伤程度及血管病变情况。这对于鉴别原发性肾小球疾病与继发性肾病（如糖尿病肾病、狼疮性肾炎）具有决定性作用，同时可评估疾病活动度和慢性化程度。
3.适用情况
该检查适用于不明原因的蛋白尿（24小时尿蛋白持续大于1g）、血尿伴肾功能异常、急性肾损伤病因不明等情况。
术后需卧床24小时观察血压、尿色变化，避免剧烈运动1周。存在出血倾向、孤立肾、严重高血压未控制等情况时需谨慎评估风险。检查结果需由肾内科医生结合临床表现综合解读，为制定个体化治疗方案提供依据。