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肾脏痛是怎么回事

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾脏痛可能是生理性原因所致,也可能与肾结石、肾炎、肾盂肾炎等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1.生理性原因

剧烈运动或长时间保持同一姿势可能导致腰部肌肉劳损,产生类似肾脏区域的酸痛感。这种疼痛通常呈钝痛或胀痛,适当休息、局部热敷或按摩后可在数小时内缓解。长时间憋尿也可能因膀胱压力传导至肾脏区域引发短暂不适,排尿后即可减轻。

2.肾结石

尿液中矿物质结晶形成的结石可能卡在肾盂或输尿管,引发剧烈腰腹部绞痛。疼痛常呈阵发性加剧,可能向会阴部放射,伴随血尿、尿频等症状。急性发作时需遵医嘱使用双氯芬酸钠栓止痛,头孢克肟片预防感染,同时服用排石颗粒促进结石排出。直径小于6毫米的结石可通过多饮水、跳跃运动辅助排出。

3.肾炎

链球菌感染或免疫异常引起的肾小球炎症可导致腰部持续隐痛,伴随血尿、泡沫尿及晨起眼睑水肿。确诊后需使用醋酸泼尼松片控制炎症,配合环磷酰胺片调节免疫,同时限制盐分摄入。急性期需卧床休息,每日监测尿量和血压变化。

4.肾盂肾炎

细菌上行感染引起的肾盂炎症表现为患侧腰部叩击痛,伴随寒战、高热及尿路刺激症状。治疗需静脉滴注左氧氟沙星注射液,口服碳酸氢钠片碱化尿液。治疗期间需保持每日饮水量2000毫升以上,体温超过38.5℃时可临时服用对乙酰氨基酚片退热。

若疼痛持续超过24小时或伴随发热、血尿等症状,建议及时至肾内科就诊。完善尿常规、泌尿系超声检查等检查后,医生会根据具体病因制定针对性治疗方案,患者需严格遵循医嘱规范用药,避免自行服用肾毒性药物。

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