十二指肠溃疡的分期通常根据内镜检查结果分为活动期、愈合期和瘢痕期三个阶段。不同分期的溃疡在形态、症状及治疗方式上可能存在差异，需结合临床评估。
1.活动期
此阶段溃疡处于急性进展状态，内镜下可见黏膜缺损较深，表面覆盖白色或黄白色渗出物，周围黏膜充血水肿明显。患者常表现为上腹疼痛、反酸、嗳气等症状，尤其在空腹或夜间加重。治疗需积极抑制胃酸分泌，修复黏膜损伤。
2.愈合期
随着治疗进行，溃疡进入修复阶段。内镜下可见溃疡面积缩小，周围黏膜充血水肿减轻，新生肉芽组织开始形成。患者疼痛程度和发作频率逐渐减少，但仍需维持药物治疗，避免溃疡复发或并发症。
3.瘢痕期
溃疡完全愈合后，病灶处形成白色或红色瘢痕组织，黏膜表面平整无渗出物。部分患者可能遗留黏膜皱襞集中现象。此阶段临床症状基本消失，但需注意瘢痕收缩可能引起的消化道变形，需定期复查胃镜观察黏膜状态。
十二指肠溃疡患者在不同分期应严格遵循医嘱用药，避免辛辣刺激饮食，戒烟戒酒。即使进入瘢痕期也需定期复查，监测有无幽门螺杆菌感染复发或瘢痕导致的消化道狭窄等后遗症。