十二指肠溃疡的治疗通常包括抑酸药、胃黏膜保护剂、抗生素、促胃肠动力药及对症药物等,需根据病因和症状遵医嘱选择。幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多或黏膜防御功能减弱等因素均可能引发溃疡,需针对病因综合治疗。
1.抑酸药
质子泵抑制剂是常用药物,如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、兰索拉唑肠溶片等,可抑制胃酸分泌,缓解疼痛并促进溃疡愈合。H2受体拮抗剂如法莫替丁片、雷尼替丁胶囊等也可用于抑酸治疗,但疗效略弱于前者。
2.胃黏膜保护剂
枸橼酸铋钾胶囊等药物能在溃疡表面形成保护膜,减少胃酸和消化酶对黏膜的侵蚀。米索前列醇片可通过增加黏液和碳酸氢盐分泌增强黏膜屏障,尤其适用于非甾体抗炎药相关溃疡。
3.抗生素
确诊感染时需采用四联疗法,通常包含两种抗生素(如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、左氧氟沙星片)联合质子泵抑制剂和铋剂。抗生素需足疗程使用,避免耐药性产生。
4.促胃肠动力药
多潘立酮片、盐酸伊托必利片等可改善腹胀、恶心等症状,尤其适用于伴有胃排空障碍的患者,但需注意与其他药物的相互作用。
5.对症治疗药物
铝碳酸镁咀嚼片、氢氧化铝凝胶等抗酸剂能快速中和胃酸,适用于疼痛急性发作时临时缓解症状,但不宜长期单独使用。
治疗期间需避免辛辣刺激性饮食,戒烟限酒,规律进餐。用药期间若出现黑便、呕血或腹痛加剧,应立即就医。幽门螺杆菌阳性者完成疗程后需复查确认根除,避免溃疡复发。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量或停药。