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室性早搏是什么原因造成的

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

室性早搏可能是生理性因素所致,也可能与冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病等病理性原因有关。若症状频繁或伴有其他不适,建议及时就医明确病因。

1.生理性原因

长期精神紧张、过度疲劳或大量饮用咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品,可能干扰心脏正常电活动,诱发室性早搏。此类早搏多为一过性,通常无需特殊治疗,调整生活方式后多可缓解,如保证充足睡眠、避免情绪波动等。

2.冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧时,局部心肌细胞电生理活动异常,易引发室性早搏。患者可能同时存在胸痛、胸闷等症状。治疗需改善心肌供血,可遵医嘱使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片等药物,必要时需进行介入治疗。

3.心肌病

扩张型心肌病或肥厚型心肌病患者因心肌结构异常,易出现心脏传导系统紊乱,从而产生室性早搏。常伴有呼吸困难、下肢水肿等表现。治疗需针对原发病,可选用盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物,重症患者需考虑心脏再同步化治疗。

若室性早搏反复发作或伴随心悸、晕厥等症状,应及时进行心电图、心脏超声检查等检查。明确病理性因素后需严格遵循医嘱治疗,避免自行服用保健品或偏方,同时需定期复查动态心电图评估病情变化。

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