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手浮肿是什么原因所导致

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

手浮肿可能是生理性原因所致,也可能与心脏疾病、肾脏疾病、静脉或淋巴回流障碍等病理性原因有关。建议及时就医明确具体病因,以便针对性治疗。

1.生理性原因

长时间手臂下垂或局部受压可能导致手部血液循环不畅,出现暂时性浮肿。这种情况通常与长时间保持同一姿势、过度劳累等因素有关,适当活动或抬高患肢后浮肿可逐渐消退。日常需避免长时间压迫肢体,注意劳逸结合。

2.心脏疾病

右心力衰竭患者由于心脏泵血功能减弱,静脉血液回流受阻,可能引起手部及全身性水肿。此类患者常伴有呼吸困难、下肢水肿等症状。治疗需针对原发病,医生可能开具呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂,配合地高辛片等强心药物改善循环。

3.肾脏疾病

慢性肾炎、肾病综合征等疾病会导致蛋白质丢失、血浆胶体渗透压下降,引发手部及眼睑浮肿。患者可能出现泡沫尿、尿量减少等表现。治疗常使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂,配合缬沙坦胶囊等药物控制血压。

4.静脉或淋巴回流障碍

上肢深静脉血栓、淋巴结清扫术后可能影响血液或淋巴液回流,导致手部持续性肿胀。这类情况可能伴随皮肤温度改变或疼痛,需通过超声检查确诊。治疗可应用利伐沙班片等抗凝药物,必要时需手术取栓。

若手部浮肿持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时到心血管内科、肾内科或血管外科就诊。完善心电图、肾功能检查、血管超声检查等检查有助于明确诊断,需严格遵医嘱进行治疗,避免自行使用利尿药物掩盖病情。

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