双肺多发微小结节的常见原因可能与长期吸烟或空气污染、感染性病变、肿瘤性病变等有关，需根据具体病因选择观察、药物治疗或手术治疗。若结节体积较小且无恶性特征，通常建议定期随访；若存在感染或肿瘤风险，则需针对性处理。
1.长期吸烟或空气污染
长期吸入烟草烟雾、粉尘或污染物可能导致碳末沉积，刺激肺组织增生形成微小结节。此类结节多为良性，需戒烟并减少污染暴露，通常无需特殊药物干预，但需每年复查胸部CT监测变化。
2.感染性病变
细菌、病毒或结核病分枝杆菌等病原体感染肺部后，可能形成炎性结节或肉芽肿。患者可能伴随咳嗽、低热或乏力等症状。确诊后需遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊抗细菌感染，或利福平片、异烟肼片等抗结核病治疗。
3.肿瘤性病变
包括良性肿瘤如错构瘤，或恶性病变如肺癌转移灶。若结节形态不规则、边缘毛刺或短期增大，需通过穿刺活检明确性质。确诊恶性肿瘤后，可能需手术切除配合放疗化疗，如注射用顺铂、紫杉醇注射液等化疗方案。
发现双肺多发微小结节时，建议尽早就诊呼吸科或胸外科，完善肿瘤标志物、增强CT或PET-CT等检查。对于小于5毫米且无恶性征象的结节，通常每6-12个月复查一次；若存在磨玻璃成分或直径超过8毫米，需缩短随访间隔。日常生活中需严格戒烟，使用空气净化器改善室内空气质量，避免接触石棉等职业致癌物。