睡到半夜醒了睡不着可能是生理性原因所致，也可能与失眠症、焦虑症、甲状腺功能亢进症等疾病原因有关。长期存在此症状应及时就诊明确病因。
1.生理性原因
作息不规律容易导致生物钟紊乱，使觉醒周期提前。睡前饮用咖啡、浓茶等含咖啡因饮品会刺激中枢神经，过量饮酒虽然初期有助眠作用，但代谢后会引起反弹性觉醒。睡眠环境光线过强、噪音超过40分贝或室温高于26℃时，会降低睡眠维持能力。这种情况通常通过调整生活习惯即可改善。
2.失眠症
属于睡眠觉醒障碍疾病，特征性表现为早醒型睡眠维持困难，常伴有日间疲劳、注意力下降等症状。发病机制涉及下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活，导致皮质醇夜间分泌异常增高。确诊需通过多导睡眠监测，治疗可遵医嘱使用右佐匹克隆片、阿普唑仑片、扎来普隆胶囊等药物。
3.焦虑症
过度担忧引发的交感神经持续兴奋状态会干扰睡眠周期，患者多在凌晨2-4点惊醒并伴随心悸、出汗等自主神经症状。此类早醒常伴有强迫性思维无法停止，可通过汉密尔顿焦虑量表评估，治疗常用盐酸帕罗西汀片、文拉法辛缓释片配合认知行为疗法。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺激素水平升高会使基础代谢率增加30%-60%，导致患者出现睡眠片段化。特征性表现为早醒伴持续性心率增快（静息心率大于100次/分），同时伴有体重下降、手部震颤等症状，需通过甲状腺功能检测确诊，治疗药物包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
建议保持规律的作息时间，尽量在23点前入睡。改善睡眠环境时可使用遮光窗帘、耳塞等工具。若每周出现3次及以上半夜觉醒且无法自行缓解，应及时到睡眠医学科或神经内科就诊，完善相关检查排除器质性疾病。日常应避免在睡前3小时进行剧烈运动或摄入刺激性食物。