四维彩超检查时拍不到胎儿正脸通常不要紧，但需结合其他检查结果由医生综合评估。胎儿在宫内的位置、姿势及活动状态可能影响成像，多数情况下属于正常现象，但需排除特殊情况。
胎儿在宫内的体位可能背对探头或面部被遮挡，如手部、脐带或胎盘遮挡，导致无法清晰显示正脸。若羊水量过少或孕妇腹壁脂肪较厚，也可能影响成像质量。这些因素通常属于生理性原因，无需过度担忧。医生可能会建议调整检查时间，待胎儿变换体位后重新观察。
若胎儿存在面部发育异常，如唇腭裂或其他结构畸形，可能在检查中表现为面部显示困难。此类情况较为少见，需结合其他超声检查指标或进一步检查明确诊断。孕妇应保持情绪稳定，遵医嘱复查或进行针对性检查，如羊水穿刺术、胎儿MRI等。
建议孕妇在检查前适当活动，促进胎儿体位改变。检查过程中配合医生调整姿势，必要时择期复查。多数情况下胎儿健康不受影响，无需过度焦虑。若医生提示存在异常可能，应及时就诊并完善相关评估。