四五岁儿童自闭症的表现可能包括社交互动障碍、语言交流困难、重复刻板行为、兴趣狭窄以及感官敏感等。这些特征可能在不同儿童中存在差异，需结合具体行为综合判断。
1.社交互动障碍
患儿常表现为不愿与同龄人玩耍，缺乏主动分享兴趣或情绪的意愿。例如，在集体活动中可能独自躲在角落，对他人呼唤无反应。他们通常难以理解面部表情或肢体语言，不会主动寻求安慰，也无法建立正常的同伴关系。
2.语言交流困难
约半数自闭症患儿存在语言发育迟缓，可能表现为四岁仍无法说简单句子，或出现语言倒退现象。部分儿童虽然会说话，但存在机械重复他人话语（仿说）、语调单一、代词混淆（如用"你"代替"我"）等特征性语言障碍。
3.重复刻板行为
常见反复拍手、摇晃身体、旋转物品等动作，可能持续数十分钟。患儿往往坚持固定的生活流程，如必须按固定路线行走、物品摆放位置不可更改。这种刻板行为被打破时，易引发强烈情绪反应。
4.兴趣狭窄
表现为对特定物体异常专注，如持续数小时排列积木或只玩车轮部件。可能对普通玩具缺乏兴趣，却对电器开关、旋转物体等产生特殊迷恋。部分儿童会发展出超常的记忆力，如背诵整本电话号码簿。
5.感官敏感
约70%患儿存在感知觉异常，可能表现为捂住耳朵躲避正常声响，拒绝特定材质的衣物接触皮肤。有些儿童对疼痛反应迟钝，或出现异常嗅觉、味觉偏好，如反复嗅闻特定物品。
若发现孩子存在多个上述表现，建议尽早就诊儿童发育行为专科。早期行为干预能有效改善社交和语言能力，家长可通过游戏互动、结构化训练等方式帮助患儿发展社会适应能力。注意避免过度关注症状而忽视孩子的优势能力发展。