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糖尿病诊断标准是什么

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖尿病的诊断标准通常包括空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验、随机血糖及糖化血红蛋白检测等指标,需结合临床表现并由医生综合判断。若检测结果异常,建议重复检测以明确诊断。

1.空腹血糖检测

空腹血糖≥7.0mmol/L是糖尿病的诊断标准之一。检测要求至少8小时未摄入热量,采静脉血测定。若初次检测结果异常,需择日复查确认。空腹血糖升高提示基础胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗。

2.口服葡萄糖耐量试验

口服75g无水葡萄糖后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。该试验可评估机体对糖负荷的调节能力,适用于空腹血糖处于临界值或存在高危因素者。检测前需连续3天正常饮食,试验过程中避免剧烈活动。

3.随机血糖检测

随机静脉血糖≥11.1mmol/L且伴有典型症状(如多饮、多尿、体重下降)时可确诊。随机血糖不受进食时间限制,但需注意应激、感染等一过性血糖升高的干扰,需结合其他指标综合判断。

4.糖化血红蛋白检测

糖化血红蛋白≥6.5%可作为诊断标准,反映近2-3个月平均血糖水平。此指标稳定性较高,但受血红蛋白更新速度、贫血等因素影响,需与血糖检测联合使用。

若体格检查发现血糖异常,应及时到内分泌科就诊。确诊需至少两次检测结果异常,或一次检测异常伴有典型症状。日常应注意控制饮食、规律监测血糖,避免自行根据单一检测结果下结论。

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