体格检查发现血脂偏高可能与生理性原因有关，也可能由糖尿病、甲状腺功能减退等疾病因素导致。长期血脂偏高容易诱发动脉粥样硬化、急性胰腺炎等危害，需及时干预。
一、原因
1.生理性原因
长期高脂饮食如摄入过多动物内脏、肥肉，可能导致甘油三酯和胆固醇升高。缺乏运动会使脂肪代谢减慢，肥胖人群的内脏脂肪堆积也会影响血脂水平。建议调整饮食结构，减少饱和脂肪酸摄入，并保持每周150分钟以上的有氧运动。
2.糖尿病
胰岛素抵抗会增强脂肪分解，增加游离脂肪酸进入肝脏合成甘油三酯。患者可能出现多饮、多尿等症状，需遵医嘱使用阿卡波糖片、达格列净片等药物控制血糖，同时监测糖化血红蛋白指标。
3.甲状腺功能减退
甲状腺激素不足会导致低密度脂蛋白胆固醇受体活性下降，使胆固醇清除率降低约30%。患者可能伴乏力、畏寒等症状，通常需要左甲状腺素钠片替代治疗，并定期复查促甲状腺激素水平。
二、危害
1.动脉粥样硬化
低密度脂蛋白胆固醇沉积在血管壁形成斑块，可能造成血管狭窄50%以上。心脏冠状动脉受累时会出现心绞痛，严重时可引发急性心肌梗死；脑动脉病变可能导致脑梗死，出现偏瘫、失语等后遗症。
2.急性胰腺炎
甘油三酯超过5.65mmol/L时，脂肪酶分解产生的游离脂肪酸可能损伤胰腺细胞，引发剧烈上腹痛、恶心呕吐等症状，重症患者胰腺坏死率可达30%，需紧急住院进行血浆置换等治疗。
发现血脂异常后应控制每日食用油摄入量不超过25g，优先选择橄榄油等不饱和脂肪酸。伴有颈动脉斑块或冠状动脉粥样硬化性心脏病高危因素者，需在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、依折麦布片等降脂药物，定期复查肝功能和血脂四项，避免自行服用保健品替代药物治疗。