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天天腹泻是怎么回事

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

天天腹泻可能与饮食不当、精神压力等生理性原因有关,也可能是肠易激综合征、肠道感染、炎症性肠病等疾病所致。若症状持续存在或伴随其他异常表现,建议及时就医明确病因。

1.生理性原因

短时间内频繁摄入生冷、辛辣或变质食物,可能刺激肠道蠕动加快,导致大便次数增多和稀便。精神紧张、焦虑等情绪波动也可能通过脑肠轴影响肠道功能,出现腹泻症状。这类腹泻通常调整饮食、改善情绪后可自行缓解。

2.肠易激综合征

该病属于功能性胃肠病,典型表现为腹痛伴腹泻或便秘,大便常带有黏液但无脓血。发病与内脏高敏感性、肠道菌群紊乱等因素有关。患者可遵医嘱使用蒙脱石散止泻,配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群,腹泻严重时可用洛哌丁胺抑制肠蠕动。

3.肠道感染

细菌性痢疾、诺如病毒感染等疾病可引起急性腹泻,常伴随发热、里急后重感。志贺菌、沙门氏菌等病原体侵袭肠黏膜会导致炎性渗出。治疗需根据病原体选择药物,细菌感染可用左氧氟沙星片、头孢克肟片,病毒感染以补液、蒙脱石散对症处理为主。

4.炎症性肠病

溃疡性结肠炎或克罗恩病等慢性炎症疾病,可能表现为反复腹泻、血便、体重下降。结肠镜检查可见肠黏膜充血糜烂。急性期需用美沙拉秦肠溶片控制炎症,重症患者可能需要醋酸泼尼松片等糖皮质激素,必要时需进行生物制剂治疗。

长期腹泻容易导致电解质紊乱和脱水,建议适量饮用含电解质的口服补液盐。记录饮食日记有助于发现过敏原,避免摄入乳糖、麸质等致敏物质。若出现持续腹痛、便血、消瘦等症状,需及时进行肠镜等检查,排除器质性疾病。抗生素使用需严格遵循医嘱,避免自行服药导致菌群失调。

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