头皮癣可能是由真菌感染、免疫力低下、皮肤屏障受损等原因引起的，建议及时就医明确病因。头皮癣多与皮肤癣菌感染有关，这类真菌在特定条件下会大量繁殖并引发炎症反应。
1.真菌感染
皮肤癣菌如毛癣菌属、小孢子菌属等是主要致病菌。真菌通过直接接触患者或污染物品传播，如共用梳子、毛巾等。感染后真菌在头皮角质层增殖，分解角蛋白并引发炎症反应，导致红斑、脱屑和瘙痒。患者可遵医嘱使用酮康唑洗剂、盐酸特比萘芬乳膏、环吡酮胺软膏等抗真菌药物。
2.免疫力低下
糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂患者易发病。免疫细胞功能减弱会降低对真菌的清除能力，使真菌更易定植在毛囊和表皮中。这类患者常伴有头皮广泛性鳞屑和毛发折断，治疗需在抗真菌同时控制基础疾病，必要时口服伊曲康唑胶囊。
3.皮肤屏障受损
头皮外伤、过度烫染或湿疹等破坏皮肤完整性。受损的角质层失去物理屏障功能，皮脂分泌异常导致局部pH值改变，为真菌繁殖创造有利环境。这类情况需避免搔抓，配合使用二硫化硒洗剂清洁，同时外用联苯苄唑溶液控制感染。
若出现头皮异常脱屑、瘙痒或脱发等症状，建议及时到皮肤科就诊。通过真菌镜检或培养明确病原体后，医生会根据感染类型和严重程度制定治疗方案，患者应规范用药并完成疗程以防复发。日常需保持头皮清洁干燥，避免与他人共用个人卫生用品。