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腿浮肿是怎么回事

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

腿浮肿可能是生理性原因所致,也可能与心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病以及静脉功能不全等病理性原因有关,建议及时就医明确具体病因。

1.生理性原因

长时间站立或久坐可能导致下肢血液循环不畅,组织液积聚引发水肿。妊娠期女性由于血容量增加、子宫压迫下腔静脉,也可能出现下肢水肿。这类情况通常在休息或抬高腿部后缓解,无需特殊治疗。

2.心脏疾病

心力衰竭患者心脏泵血功能减弱,血液回流受阻可引起下肢水肿,常伴有呼吸困难、活动耐力下降。医生可能开具呋塞米片、地高辛片等药物改善心功能,同时需低盐饮食控制液体摄入。

3.肾脏疾病

肾病综合征、慢性肾炎等疾病会导致蛋白尿和低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降引发水肿,多从眼睑开始蔓延至全身。治疗常采用醋酸泼尼松片等药物,需定期监测肾功能。

4.肝脏疾病

肝硬化患者肝脏合成白蛋白能力下降,同时门静脉高压症导致液体渗入腹腔和下肢,形成肝源性水肿。可能需要补充人血白蛋白注射液,配合呋塞米片等利尿剂,同时需戒酒并低蛋白饮食。

5.静脉功能不全

下肢静脉曲张或深静脉血栓形成时,静脉瓣膜功能受损导致血液淤积,表现为单侧腿部肿胀、皮肤色素沉着。治疗包括穿弹力袜,使用地奥司明片等改善循环药物,严重者需手术干预。

若腿部浮肿持续超过3天,伴有皮肤发红、疼痛或尿量减少等症状,应及时到心血管内科、肾内科或血管外科就诊。日常生活中需避免久站久坐,睡眠时垫高下肢促进血液回流,控制每日盐分摄入不超过5克,注意观察水肿变化情况并记录。

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