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为什么鼻血一直止不住

廖兵 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻血一直止不住可能是生理性原因所致,如环境干燥或频繁挖鼻;也可能与鼻部损伤、高血压、血液系统疾病等病理性原因有关。若出血持续时间较长,建议及时就医明确病因。

1.生理性原因

空气过于干燥或反复挖鼻孔可能导致鼻腔黏膜脆弱,局部毛细血管破裂后难以自行止血。这类情况通常伴随鼻腔干燥感,可通过冷敷鼻梁、使用生理盐水喷雾保持湿润等方式缓解。

2.鼻部损伤

外力撞击、鼻骨骨折或鼻腔手术后可能出现持续性出血。这类损伤可能造成鼻腔内较大血管破裂,需要医生通过膨胀海绵填塞或电凝止血。修复期间可配合红霉素软膏预防感染。

3.高血压

长期未控制的高血压患者易出现鼻腔后部静脉丛出血,这种位置较深的出血常表现为血液大量从前后鼻孔同时流出。需及时服用硝苯地平、氨氯地平等降压药控制血压,必要时需行后鼻孔填塞术。

4.血液系统疾病

白血病、血友病或血小板减少症等疾病会导致凝血功能异常,表现为全身多部位出血倾向。这类患者需输注血小板、凝血因子,或使用维生素K、氨甲环酸等促凝血药物。

若鼻血持续20分钟以上仍未停止,或伴随头晕、面色苍白等贫血症状,应立即前往耳鼻喉科就诊。日常应注意保持室内湿度,避免用力擤鼻,高血压患者需规律监测血压。反复鼻出血者建议完善血常规检查、凝血功能等检查排除血液疾病。

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