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胃病有哪些症状

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃病的常见症状主要包括上腹部疼痛、反酸和烧心、恶心呕吐、食欲不振以及体重减轻等。具体症状可能因胃病的类型和严重程度不同而有所差异。

1.上腹部疼痛

胃病患者常出现剑突下或左上腹隐痛、胀痛,多与进食相关。急性胃炎疼痛较剧烈,慢性胃炎多为餐后腹胀痛,胃溃疡表现为规律性餐后痛,十二指肠溃疡则以空腹夜间痛为主。疼痛多由胃酸刺激、黏膜炎症或溃疡面暴露引起。

2.反酸和烧心

约60%胃病患者会出现胃内容物反流至食管,引起胸骨后灼热感。这种情况常见于胃食管反流病、功能性消化不良等,与贲门括约肌松弛、胃排空延迟有关,平卧时症状易加重,可能伴随酸水上涌至咽喉。

3.恶心呕吐

急性胃炎或胃黏膜严重损伤时,胃部剧烈收缩可能导致呕吐,呕吐物常含未消化食物或黄绿色胆汁。幽门梗阻引起的呕吐多发生在晚间,呕吐量大且含宿食,呕吐后腹痛可暂时缓解。

4.食欲不振

慢性胃炎患者常见早饱感,胃蠕动减弱导致进食少量即产生饱胀。胃癌患者可能伴随厌食油腻,萎缩性胃炎患者因消化酶减少会出现纳差,这种症状持续存在可能影响营养吸收。

5.体重减轻

胃溃疡出血可能导致慢性失血性贫血,胃癌中晚期常出现进行性体重下降,萎缩性胃炎患者因消化吸收障碍可能出现营养不良。若半年内体重下降超过原体重的10%,需警惕恶性病变。

出现上述症状建议及时消化科就诊,通过胃镜检查明确诊断。40岁以上患者新发胃部症状,或原有症状性质改变,应尽早完善幽门螺杆菌检测和病理活检。日常需注意规律饮食,避免过度摄入刺激性食物,症状发作期间建议选择易消化食物减轻胃肠负担。

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