16岁孩子走路左右晃可能是生理性原因所致，也可能与脑瘫、肌营养不良、代谢性疾病以及外伤或药物影响等病理性因素有关，需结合其他表现综合判断。若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
青春期生长发育较快可能导致暂时性运动协调能力不足，尤其在身高迅速增长阶段，部分青少年会出现步态不稳。这种情况通常伴随生长痛，但无肌肉萎缩或感觉异常，多数在发育稳定后自行改善。建议保证充足营养摄入，适当进行平衡训练。
2、脑瘫
围产期脑损伤引起的运动障碍可能在青春期因骨骼发育加速显现。除步态异常外，可能伴有肌张力异常、姿势反射障碍等症状。需通过头颅MRI和神经系统检查确诊，康复治疗包括物理训练、矫形器具佩戴。
3、肌营养不良
遗传性肌肉病变在青少年期可能表现为进行性肌无力，典型特征包括Gowers征阳性（起身需撑腿）。肌酸激酶检测和基因检测可辅助诊断，治疗主要使用维生素B12、甲钴胺等营养神经药物，配合康复锻炼延缓病情进展。
4、代谢性疾病
甲状腺功能亢进引起的周期性麻痹可能导致突发性肢体无力，低血糖或电解质紊乱也可能影响运动协调。这类情况多伴有心悸、多汗等其他症状，需进行甲状腺功能、血糖及电解质检测，及时补充葡萄糖或相应电解质。
5、外伤或药物影响
近期头部外伤可能导致小脑震荡，某些药物如抗癫痫药的神经毒性反应也可能引发共济失调。需详细询问用药史，必要时进行脑电图和血药浓度监测，调整药物剂量或更换治疗方案。
发现孩子步态异常应记录发作频率和伴随症状，避免剧烈运动防止跌倒损伤。及时进行神经系统检查、肌电图和血液生化检测，必要时进行遗传学筛查。注意观察日常活动中是否存在书写困难、言语不清等神经功能异常表现，这些信息有助于医生准确判断病因。