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d一二聚体偏高是什么造成的

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

D-二聚体偏高可能是静脉血栓栓塞、弥散性血管内凝血、心血管疾病等病理性原因所致。若检查发现数值异常,建议及时就诊明确具体病因。

1、静脉血栓栓塞

当发生下肢深静脉血栓或肺栓塞时,机体为溶解血栓会激活纤维蛋白溶解系统,导致D-二聚体生成增加。患者可能出现肢体肿胀、胸痛、呼吸困难等症状。一般需进行抗凝治疗,可遵医嘱使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等药物。

2、弥散性血管内凝血

严重感染、创伤等病理状态下,凝血系统被过度激活形成广泛微血栓,继发纤溶亢进会使D-二聚体显著升高。患者常伴有出血倾向和多器官功能障碍。治疗需针对原发病,必要时使用普通肝素、氨甲环酸等药物调节凝血功能。

3、心血管疾病

急性心肌梗死、动脉粥样硬化等疾病造成的血管内皮损伤会激活凝血系统,导致D-二聚体水平上升。典型症状包括心前区压榨性疼痛、活动后胸闷等。临床常使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物治疗。

若发现D-二聚体持续升高或伴随不适症状,应及时进行血管超声、CT肺动脉造影等相关检查。治疗需严格遵循医嘱,根据具体病因选择抗凝、溶栓或原发病治疗方案,避免自行用药延误病情。

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