阿奇霉素作为大环内酯类抗生素，常见的副作用主要包括胃肠道反应、过敏反应、肝功能异常、心脏相关不良反应以及神经系统症状。具体表现可能因个体差异而有所不同。
1、胃肠道反应
阿奇霉素可能刺激胃黏膜或影响肠道菌群平衡，导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。这些反应通常较轻微，在停药后可自行缓解。用药期间建议避免空腹服用以减轻刺激。
2、过敏反应
部分患者可能对药物成分产生免疫应答异常，出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等表现。严重时可能引发血管神经性水肿甚至过敏性休克，需立即停药并就医处理。
3、肝功能异常
该药物主要通过肝脏代谢，长期或过量使用可能造成转氨酶升高、胆汁淤积等肝损伤表现。用药期间需定期监测肝功能指标，原有肝病患者应谨慎使用。
4、心脏相关不良反应
个别患者可能出现QT间期延长，增加心律失常风险，尤其是有心脏基础疾病或联合使用其他延长QT间期药物时更需注意。用药期间应监测心电图变化。
5、神经系统症状
少数患者可能出现头痛、头晕、嗜睡等症状，与药物透过血脑屏障影响中枢神经功能有关。症状通常为一过性，严重时应及时调整用药方案。
使用阿奇霉素期间需遵医嘱控制疗程和剂量，避免自行延长用药时间。若出现严重皮疹、黄疸、心悸或持续头痛等异常表现，应立即停药并就医。用药前应主动告知医生过敏史、基础疾病及正在使用的药物，以便医生评估用药风险。