白带里有褐色分泌物可能是生理性原因所致，也可能与宫颈炎、子宫内膜息肉、先兆流产等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
排卵期由于雌激素水平短暂下降，可能导致部分子宫内膜脱落，引起少量出血，血液氧化后混入白带可呈褐色，通常持续2-3天自行消失。月经来潮前或结束后1-2天也可能出现褐色分泌物，属于正常现象。一般不需要特殊治疗，注意保持外阴清洁即可。
2、宫颈炎
宫颈受病原体感染发生炎症时，局部组织充血脆弱，可能在性生活或妇科检查后发生接触性出血，血液混合分泌物排出呈现褐色。患者常伴有白带增多、异味等症状。一般可以遵医嘱使用头孢克肟片、阿奇霉素片、保妇康栓等药物进行抗感染治疗。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜局部过度增生形成息肉时，可能影响子宫收缩导致不规则出血，陈旧性血液混入白带呈现褐色。患者可能伴有月经量增多、经期延长等症状。确诊后可通过宫腔镜手术切除息肉，术后可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等药物预防复发。
如果褐色分泌物持续超过3天或伴有腹痛、瘙痒等症状，建议及时到妇科就诊，通过妇科检查、超声检查或宫颈癌筛查明确诊断。日常应注意避免过度清洗阴道，选择棉质透气内裤，保持规律作息有助于维持内分泌稳定。