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白血病有什么症状

郑积富 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

白血病患者通常会出现发热、贫血、出血倾向、淋巴结肿大以及肝脾肿大等症状。这些症状可能因白血病类型和病情进展程度存在差异。

1、发热

白血病患者因正常白细胞减少导致免疫力下降,容易发生细菌、病毒等感染。感染引起的体温升高常表现为反复或持续发热,可伴有寒战、盗汗等症状,体温多波动在38℃以上。

2、贫血

骨髓中异常增生的白血病细胞会抑制正常红细胞生成,导致血红蛋白降低。患者可能出现面色苍白、头晕乏力、活动后心悸气促等缺氧症状,严重时甚至会出现意识模糊。

3、出血倾向

血小板减少和凝血功能障碍会导致皮肤出现瘀点瘀斑,常见于四肢和躯干。患者可能出现鼻出血、牙龈渗血,女性可能有月经量增多,严重者会发生消化道出血或颅内出血。

4、淋巴结肿大

白血病细胞浸润淋巴系统可引起颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大。肿大的淋巴结通常质地较硬、活动度差,直径可达1-3厘米,部分患者可能伴有局部压痛。

5、肝脾肿大

异常增殖的白血病细胞在肝脏和脾脏聚集,可能导致器官肿大。患者可感到右上腹或左上腹闷胀不适,体检时可触及肿大的肝脏下缘或脾脏边缘。

若出现不明原因的持续性发热、进行性加重的贫血或异常出血表现,建议及时到血液科就诊。临床医生会通过血常规检查、骨髓穿刺活检等检查手段明确诊断,并根据具体分型制定个体化治疗方案。早期发现和治疗对改善预后具有重要意义。

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