鼻涕里有血丝可能是生理性原因所致,也可能与鼻炎、鼻窦炎等疾病原因有关。日常需避免抠鼻等刺激行为,若症状持续或加重应及时就诊。
鼻涕带血丝的生理性原因多见于空气干燥或外力损伤。秋冬季节空气湿度低时,鼻黏膜水分蒸发快,脆弱的毛细血管容易破裂渗血。频繁用力擤鼻或抠挖鼻孔也可能划伤黏膜,导致血丝混入分泌物中。这类情况通常出血量少,改善环境湿度或调整擤鼻方式后多可缓解。
病理性原因中,鼻炎急性发作时,炎症刺激会导致鼻黏膜充血肿胀,毛细血管通透性增加,可能出现涕中带血。鼻窦炎患者因窦腔黏膜持续炎症,分泌物中可能间断性混有血性成分。鼻腔血管瘤、出血性息肉等占位性病变,以及高血压、血液系统疾病引发的凝血功能障碍,都可能引起反复涕中带血现象。
当出现持续或反复鼻涕带血时,建议使用生理性海水鼻喷雾保持鼻腔湿润,遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂控制过敏性鼻炎。细菌性鼻窦炎可选用头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。若检查发现鼻腔肿物,可能需行鼻内镜下切除手术。
日常应保持室内湿度在50%-60%,使用加湿器或放置水盆调节。擤鼻时应单侧交替进行,避免用力过猛。冬季外出可佩戴口罩减少冷空气刺激。若涕中带血持续超过两周,或伴有鼻塞、头痛、视力改变等症状,应及时到耳鼻喉科进行鼻内镜或CT检查,排除肿瘤等器质性病变。