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哺乳期乳腺管扩张怎么办

杜峰 乳腺外科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

哺乳期乳腺管扩张可通过调整哺乳方式、物理治疗、药物治疗、处理乳腺炎以及手术治疗等方式改善,需结合具体情况处理。哺乳期女性若出现明显不适,应及时就医并遵医嘱治疗。

1、调整哺乳方式

哺乳期乳腺管扩张多与乳汁淤积有关,需确保正确衔乳姿势,避免压迫乳房。哺乳时应让婴儿含住大部分乳晕,哺乳后可用吸奶器排空乳汁,减少乳腺管压力。适当增加哺乳次数,避免长时间涨奶。

2、物理治疗

可局部热敷促进血液循环,每次哺乳前用40℃左右温毛巾敷10-15分钟,有助于扩张乳腺管、促进乳汁排出。轻柔按摩乳房时需从乳房根部向乳头方向推揉,避开硬块区域,每日2-3次。

3、药物治疗

若合并细菌感染出现发热、红肿等症状,需遵医嘱使用哺乳期安全的抗生素,如阿莫西林胶囊等。疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚片缓解,但需严格按剂量使用。

4、处理乳腺炎

乳腺管扩张持续加重可能发展为乳腺炎,需及时进行乳汁细菌培养。明确病原体后,医生可能调整抗生素种类,如使用头孢曲松钠等静脉给药。治疗期间可继续哺乳,但需注意药物代谢时间。

5、手术治疗

极少数乳腺管扩张合并乳腺脓肿者,需在超声引导下穿刺抽脓或手术切开引流。术后需保持引流通畅,遵医嘱使用抗生素,并根据恢复情况逐步恢复哺乳。

哺乳期出现乳腺管扩张时,应避免自行挤压或暴力通乳,防止损伤乳腺组织。日常需佩戴宽松哺乳内衣,保持乳头清洁。若乳房出现持续疼痛、硬块增大或体温升高等情况,需在24小时内就诊乳腺外科,通过超声检查明确病情进展。治疗期间仍需坚持哺乳或规律排乳,维持泌乳通畅。

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