不排卵可能与下丘脑-垂体功能障碍、卵巢疾病、内分泌疾病以及其他因素有关，需结合具体病因分析。部分女性可能因长期压力、过度节食等生理性因素出现暂时性排卵异常，但病理性原因更常见。
1、下丘脑-垂体功能障碍
长期精神压力过大、过度节食或剧烈运动，可能抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素，导致垂体无法正常释放促卵泡生成素和促黄体生成素。这类激素水平紊乱会使卵泡无法发育成熟或排出，表现为月经周期紊乱甚至闭经。
2、卵巢疾病
多囊卵巢综合征患者因高雄激素血症和胰岛素抵抗，导致卵泡发育停滞；卵巢早衰患者卵巢储备功能下降，卵泡耗竭无法排卵。此外，卵巢肿瘤或炎症也可能破坏卵泡正常生长环境，需通过超声和抗苗勒管激素检测评估卵巢状态。
3、内分泌疾病
甲状腺功能亢进或减退会干扰性激素代谢，影响排卵调控；高泌乳素血症可直接抑制促性腺激素分泌，导致卵泡发育障碍。此类患者可能出现溢乳、月经稀发等症状，需通过血清激素测定明确诊断。
4、其他因素
长期服用抗精神病药物或糖皮质激素可能干扰激素平衡，盆腔手术造成的卵巢组织损伤，以及染色体异常等遗传因素，均可能引起持续性排卵障碍。临床需结合病史和基因检测综合判断。
不排卵患者应及时就诊妇科或生殖医学科，完善性激素六项、超声卵泡监测等检查。治疗方案包括使用氯米芬、来曲唑等促排卵药物，或二甲双胍改善胰岛素抵抗，甲状腺功能异常者需补充优甲乐或甲巯咪唑。日常需保持规律作息，均衡饮食并维持适宜体重，避免过度焦虑。