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肠梗阻会有什么症状

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肠梗阻的症状主要包括腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等,病情严重时可能出现全身症状。具体表现因梗阻部位和程度不同而有所差异。

1、腹痛

肠梗阻患者常出现阵发性腹部绞痛,疼痛多位于脐周或梗阻部位。由于肠道内容物通过受阻,肠管强烈蠕动或痉挛引发疼痛。随着病情进展,若发展为绞窄性肠梗阻,疼痛可能转为持续性并伴有腹膜刺激征。

2、腹胀

梗阻部位以上的肠管因气体和液体潴留而扩张,表现为腹部膨隆。低位肠梗阻时腹胀更为明显,可能伴随肠型或蠕动波。严重腹胀可影响膈肌运动,导致呼吸困难。

3、呕吐

早期呕吐多为反射性,吐出胃内容物;高位肠梗阻时呕吐频繁,可吐出胆汁样液体;低位梗阻呕吐出现较晚,可能吐出粪臭味液体。频繁呕吐易引发脱水及电解质紊乱。

4、停止排便排气

完全性肠梗阻患者肛门停止排便排气,但部分性梗阻或高位梗阻早期可能仍有少量排气或排出陈旧粪便。肠套叠或肠系膜血管栓塞时可能排出果酱样便或血便。

5、全身症状

病情加重时可出现发热、心率加快、血压下降等感染中毒症状,严重者可能发生休克。肠管血运障碍时,腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激征提示可能发生肠坏死。

若出现上述症状,尤其伴有剧烈腹痛、呕吐频繁或腹膜刺激征时,需立即就医。肠梗阻可能因粘连、肿瘤、肠扭转等不同原因引起,需通过影像学检查明确诊断,并在医生指导下进行胃肠减压、补液或手术治疗,避免自行使用止痛药掩盖病情。

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