肠鸣腹痛可能是生理性原因引起的，也可能与肠易激综合征、急性胃肠炎、肠梗阻等疾病有关。建议结合伴随症状和检查结果明确具体病因。
1、生理性原因
若短时间内摄入过多产气食物如红薯、豆类等，食物在肠道内发酵会产生大量气体，刺激肠道蠕动加快，从而出现肠鸣音活跃并伴随腹痛。此类情况通常无需特殊治疗，可通过调整饮食结构、热敷腹部缓解不适。
2、肠易激综合征
该病与内脏高敏感性、肠道菌群紊乱等因素有关，患者除肠鸣腹痛外，常出现腹泻与便秘交替症状。治疗时一般可遵医嘱使用匹维溴铵片调节肠道运动，双歧杆菌三联活菌胶囊改善菌群平衡，蒙脱石散缓解腹泻症状。
3、急性胃肠炎
多因进食不洁食物导致细菌或病毒感染，病原体刺激胃肠黏膜引发炎症反应，表现为阵发性腹痛、肠鸣亢进、呕吐腹泻等。通常需在医生指导下服用诺氟沙星胶囊、消旋卡多曲颗粒、口服补液盐散等药物进行抗感染和补液治疗。
4、肠梗阻
肠道内容物通过障碍时，肠道会加强收缩试图排出内容物，导致肠鸣音高亢呈金属音，同时伴随剧烈腹痛、肛门停止排气排便。此情况需立即禁食并就医，通过胃肠减压、灌肠等处理，严重者可能需手术解除梗阻。
若调整饮食后肠鸣腹痛仍持续存在，或出现发热、便血、剧烈呕吐等情况，建议及时到消化内科就诊。完善血常规、腹部超声、肠镜检查等可帮助鉴别病因，需严格遵医嘱进行治疗，避免自行服用止痛药掩盖病情。