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成年人流鼻血是什么原因

罗红强 耳鼻咽喉头颈科 主任医师

江西省人民医院 三甲

成年人流鼻血可能是生理性原因所致,如空气干燥、挖鼻孔等;也可能与鼻部疾病、全身性疾病或药物因素有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

空气干燥会导致鼻黏膜水分蒸发,黏膜变脆易破裂出血。频繁挖鼻孔或用力擤鼻涕时,机械性摩擦可能直接损伤鼻腔毛细血管。这类出血通常量少且能自行停止,可通过局部冷敷、涂抹红霉素软膏等缓解。

2、鼻部疾病

急性鼻炎、过敏性鼻炎等炎症疾病会引起鼻黏膜充血肿胀,增加出血风险。鼻中隔偏曲患者因鼻腔结构异常,局部黏膜长期受气流冲击易糜烂出血。此类情况可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等控制炎症,严重鼻中隔偏曲需手术矫正。

3、全身性疾病或药物因素

高血压患者血压骤升时易发生鼻腔后部血管破裂出血。血液系统疾病如白血病、血小板减少症等会影响凝血功能。长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物也会增加出血倾向。需针对原发病治疗,如硝苯地平控释片调控血压,血液病患者可能需要输注血小板或维生素K1注射液。

若排除环境干燥等生理因素后仍反复出血,建议到耳鼻喉科进行鼻内镜、血常规及凝血功能检查。避免自行使用止血药物掩盖病情,特别是伴有头痛、视物模糊等症状时需警惕高血压危象。日常可使用生理性海水喷雾保持鼻腔湿润,纠正挖鼻习惯,高血压患者需规律监测血压。

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