大便黑色可能与饮食因素、上消化道出血、血液疾病等原因有关，建议及时就医明确具体原因。若食用动物血或某些药物后出现黑便，通常属于生理现象；但若伴随其他不适症状，则需警惕病理性因素。
1、饮食因素
食用动物血制品、猪肝或桑葚等食物后，其中含有的铁元素未被完全吸收，在肠道内氧化并与硫化物结合，可能导致大便颜色变黑。此外，服用铁剂、铋剂或某些中药（如熟地黄）也可能引起黑便，通常无腹痛、头晕等伴随症状，停止摄入后颜色可恢复正常。
2、上消化道出血
胃溃疡、十二指肠溃疡或食管静脉曲张破裂时，血液中的血红蛋白在肠道内分解产生硫化亚铁，使大便呈柏油样黑色。患者可能伴随呕血、心慌、乏力等症状，胃镜检查可明确出血部位。此时需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物抑制胃酸并保护黏膜，必要时需内镜下止血或手术治疗。
3、血液疾病
白血病、再生障碍性贫血或血小板减少症等疾病可能引起凝血功能障碍，导致消化道黏膜出血。此类患者常伴有皮肤瘀斑、反复鼻出血、发热等症状，需通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊，并针对原发病进行化疗、输血或免疫抑制剂治疗。
若排除饮食或药物影响后仍持续存在黑便，或伴随腹痛、头晕、消瘦等症状，建议及时到消化内科就诊。日常需避免饮酒及辛辣食物，减少对胃肠道的刺激，确诊病因前不建议自行服用止血药物，以免掩盖病情。